PENTAX EC38-i10M2宾得肠镜维修案例分享与交流

品牌与产地：宾得PENTAX

型号与REF：PENTAX EC38-i10M2

送修单位：扬州某医院

广州云启医疗设备有限公司致力于维修动力系统；手术器械；电子设备；超声类；超声探头；软镜；硬镜等医疗设备。我们的使命是帮助企业节约成本，节能降耗，创造利润，致力成为广大企业单位多方位维修服务商。“管理创造价值，服务提升优势，“品质至上，服务至优”是我公司的发展理念。“团结、创新、务实、奋进”是公司矢志不渝的追求。公司倍加珍惜每一分荣誉，坚持服务至上、客户至上、以质兴业、以优取胜的经营宗旨，为广大企业提供优良的服务保障。

OLYMPUSEVIS200系列电子内窥镜构造以及常见故障维修

3视频处理中心构造(以CV200为例)视频处理中心的主要作用是产生MODE、VIDEO及CCD驱动信号,并将CCD电信号转换为视频信号。CCD由光敏部分、转换部分、输出电路组成,其工作原理主要为同时方式。CCD接收不同强度、不同光谱的三基色光,将入射光的光量子转换成电荷载流子,完成光电信号的转换。然后同时对电荷载流子进行放大、积分、混合,经自动增益调整、自动白平衡调整、色度调整、A/D等处理后,将电信号存入存储器。视频控制电路对电荷存储器进行扫描,经增强、D/A转换后形成时序的RGB信号,经增强、矩阵变换电路产生RGB、COMPOSIT、Y、C等视频信号。

4常见故障现象及维修

4.1气水喷嘴堵塞

按压送气送水按钮,水不能从气水喷流出,查气泵正常,说明气水喷嘴堵塞。气水喷嘴在先端部是由螺丝定的,螺丝的位置在先端部气水喷嘴的右下方。用小表起子破坏螺丝孔处的密封胶,逆时针旋转拧松螺丝,取下气水喷嘴,用细钢丝取出喷嘴内的异物,清洗干净,晾干。连接内镜到主机,进行送气,以排出气水管道内的异物并干燥管道。安装气水喷嘴,拧紧固定螺丝,均匀涂布密封胶于螺丝孔处及先端部气水喷嘴周围,故障排除。注意不要用针或其它尖锐器具剔除喷嘴里的异物,否则可能引起喷嘴变形或松动。

4.2弯曲角度不够弯曲角度不够

一般是由于弯曲部的金属螺旋管或金属网变形、钢丝松驰等原因引起。金属网管变形必须送维修站修理,钢丝松驰可以自行调节。松开插入部与操作部之间的橡胶护套,拧开活检口螺丝,取下操作部侧面护盖,露出弯曲传动机构。找出弯曲角度不够的那根控制钢丝,取下传动链条,将不锈钢助焊剂涂在钢丝固定头两侧钢丝上,用电烙铁将焊锡溶开,用镊子夹住钢丝,向钢丝固定头处移动5毫米左右,具体情况视弯曲角度不够的状况而定。取下电烙铁,待焊锡冷却后剪掉多余钢丝,安装传动链条、侧盖及橡胶护套,故障排除。

电子内窥镜的清洗：

1、电子内窥镜的手工清洗：

①把整支电子内窥镜浸入洗涤液中，擦拭内镜所有的表面。②用管道刷刷洗全管道。③从钳子口插入。④以吸引方法冲洗管道。⑤刷洗与冲洗抬钳器。⑥用洗涤液冲洗抬钳器控制钢丝管道。⑦以洗涤液对全管道作最后的冲洗（这适用于配用全管道灌流器的电子内窥镜）。手工清洗后把整支内镜移入清水中，擦拭内镜表面并对所有管道注入清水冲掉残留的洗涤液。

2、电子内窥镜的超声清洗机清洗：

①将整支电子内窥镜挂在挂架上，按内窥镜长度调节挂架至合适位置，镜头超过喷头下沿30mm以上为宜。②根据实际情况设置清洗行程、消毒时间、酶洗次数。③超声清洗机进入清洗过程中时要随时注意消毒液和酶是否满足需要。整个过程自动完成。④程序完毕，如果需要对镜头部分再次冲洗，可对镜头部位实施强洗，强洗工作时间为15s/次。

小结：

目前虽然电子内窥镜产品种类较多，但在临床应用中的维护和保养方法基本是相似的。需要我们在实践中不断学习和掌握电子内窥镜的原理、安全操作方法、技术要求、使用注意事项，才能确保高效、安全的使用内窥镜进行检查和治疗，同时才能确保延长电子内窥镜的使用寿命，保证在检查和治疗过程中不出意外。

维修案例：

设备名称：OLYMPUSCF-V70I肠镜

检测故障：CCD闪烁CCD闪烁、插入管腐蚀，钳子管折。

维修方案：（更换CCD、光束、钳子管、插入管、弯曲管组件、钢丝、橡皮）

维修周期：15个工作日

保修周期：6个月

广州云启医疗设备有限公司主要经营范围是国内外知名品牌的软、硬镜及主机冷光源的维修和保养。从而提供相关医院科室(胃肠镜室、腔镜室等等)的技术支持和解决方案。做为第三方的医疗设备服务公司，为临床和设备科提供坚实可靠的技术服务保障。本公司总是站在客户角度考虑问题，及时与客户沟通，减少客户运营成本，让内窥镜在小修方面就能解决问题，尽量使客户减少大修。这样在同行业内，得到一致认可和好评。

OLYMPUS电子内窥镜故障分析

2.讨论

2.1OLYMPUS电子内镜属于精密器械

融合多学科技术于一体，主要优势体现在操控性能好，卓越的图像解析性能、高清晰的图像分辨率。电子内窥镜基本结构包括保护外层和功能内层，外层主要是运用合成树脂保材料制成外皮，与内部密闭形成闭合环境。功能内层主要包括角度调节钢丝、工作钳道、水气管道、导光束以及CCD组件和信号传输组件。当各种原因导致密闭环境开放，人体的各种分泌液、黏液、血液等即可进入内窥镜内部，腐蚀并污染内镜。

内窥镜主要包括先端弯曲部、插入部、操作部、连接部。弯曲部位于内窥镜前端，由物镜、导光束、钳子管道口、送水/送气喷嘴、弯曲橡皮等组成。插入部是由带刻度的外皮包裹着导光束、导像束、送水/送气管、钳子管道和角度钢丝组成。操作部包括角度旋钮、旋钮卡锁、电子功能按钮、吸引按钮、送水/送气按钮、钳子管道入口等组件。连接部是连接光源系统和图像处理系统的部件，由电气接头、导光接头、送水/送气接头、吸引接头以及电缆线等组成。电子内镜的故障主要发生于内镜自身，其稳定性和可重复维修性将影响其临床使用时长和产生的卫生及经济效益。

我们的内镜中心近五年使用OLYMPUS电子内镜超过16万例次，取得了较好的使用效益。期间内镜维修次数较低，展现了良好的耐用性和稳定的性能。故障暴露时，相关人员能及时识别故障现象，分析故障原因，定位故障组件和部位，并及时修理，迅速能恢复正常功能状态，所以OLMPUS的电子内镜具有良好的可持续维修性。

分析发现，内镜的常见故障可发生于内镜的任何一个部分，有研究发现医院自身可识别的故障由主要有：①主观识别的故障，如亮度不足、图像异常等；②测漏操作识别的故障，如镜体漏气、管道漏水等；③清洗消毒程序可见故障，如喷嘴堵塞、镜身受损等。由此可知，对于电子内镜而言，医院自身发现的故障往往只是实发故障的一部分，还有很多潜在的故障，如CCD／导光束盖玻璃受损、电子功能按钮受损、钳子口/吸引口底座磨损、蛇管老化等，如不及时处理将会导致内镜直接损害。

维修案例一：

FuJinon EC-590WM 肠镜

故障检测：1，图像黑屏2，钳子管漏水3，先端C盖裂，多处补胶4，把手外壳裂，补胶5，插入管老化，有裂纹6，导光管老化，无光泽7，光束断丝30％8，eve线脱皮。9，水汽不畅

维修方案：大修，更换cCD组件，插入管，导光管，钳子管，水汽管，光束，弯曲钢丝，弯曲钢网，螺旋管，先端c盖，eve线，把手外壳，橡皮

维修周期：2周工作日

保修周期：非人为保修6 个月

维修案例二：

设备名称：OLYMPUSJF-240十二指肠镜

检测故障：抬钳器漏水、弯曲管老化，角度不够。抬钳器管道漏水、弯曲管老化、角度不够、小旋钮锁不住。

维修方案：更换抬钳器管道、弯曲管钢丝组件、橡皮、小旋钮部件。

维修周期：5个工作日

保修周期：6个月

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