OLYMPUS CF-H170奥林巴斯肠镜故障处理方法咨询

品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS

型号与REF：OLYMPUS CF-H170

送修单位：库车县某医院

广州云启医疗设备有限公司拥有从事多年内窥镜维修经验的高级工程师团队和一流检测设备，我们将以最优质的质量，高效的服务，合理的价位，真诚与广大医院第三方维修公司合作。在内窥镜维修拥有一支技术水平高端的队伍，专攻维修复杂进口内窥镜客户满意是我们最终的目标。感谢多年以来广大客户及同仁的支持和信赖，客户的认可是我们最大的成就！期待与客户建立长期稳定、互利共赢的合作关系!

内窥镜的日常维护及常见故障

2.3喷嘴堵塞

常见故障原因：

（1）使用内窥镜后未立即进行床侧清洗，内部管道残留体液、异物等干涸造成喷嘴堵塞；（2）使用有问题的清洗附件，使脏物随着灌洗进入内窥镜内，进而导致喷嘴堵塞；

（3）消毒前没有彻底洗净内窥镜，使蛋白质凝固造成喷嘴堵塞；

（4）用纱布擦拭镜面时方向错误，导致棉纱塞进喷嘴里使其堵塞；

（5）喷嘴堵塞后擅自用针挑或者自行将喷嘴拆除导致喷嘴损坏；

（6）先端部不小心与硬物发生碰撞导致喷嘴变形进而导致喷嘴堵塞。

预防处理措施：内窥镜使用后应立即使用专业清洗按钮进行床侧清洗，清洗内窥镜前应彻底检查清洗附件是否有问题，消毒前必须彻底洗净，擦拭喷嘴时应顺着喷嘴的方向，发现堵塞时不能自行用针挑或者将喷嘴拆除，应及时通知专业人员进行处理，拿内窥镜时要小心，避免先端部位与硬物发生碰撞。

2.4吸引故障

常见故障原因：（1）吸引按钮损坏，上面的O型圈不全导致密封性不好；（2）食物残渣或粪便血块等异物被吸入插入部的通管，多发生在管道的狭窄处及转弯处；（3）错误抽出清洗刷及附件的手法，磨损吸引安装座，导致漏气，吸引不畅。

预防处理措施：使用前及时更换损坏的吸引按钮，堵塞时可用洗耳球对准吸引按钮孔用力吹出，或者用清洁刷从钳子口插入清洗吸引管道，完毕后要在吸引按钮胶圈上抹上专业硅油，并重新安装好。抽出附件与清洗刷时，手指应拖住下方再水平抽出，避免与按钮安装座发生摩擦。消化内窥镜价格昂贵，内管道较多，不合理的使用及保养易造成内窥镜的损坏，使用及维护人员必须定期进行专业培训，避免人为损坏及故障，发现问题及时处理、送修，避免问题进一步恶化。

1、方法

A.内镜检查或治疗结束后，用湿纱布擦拭镜表，送气送水10秒钟。盖上防水帽置于内镜运送车内送到清洗消毒间先测漏后清洗消毒。

B.初洗：在流动水下彻底冲洗。用纱布反复擦洗镜身，清洗操作部；取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮进行清洗，高压水枪冲洗内镜各孔道；用清洁毛刷刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道(吸引器管道分别从450、900刷洗)，要求两头见刷，并用手搓洗刷头；正确安装内镜清洗专用按钮进行全自动灌流约3分钟。

C.酶洗：根据内镜专用多酶使用说明配制多酶洗液，将内镜放入内镜多酶液中灌流2分钟。

D.将内镜放人次清洗槽中灌流，去除内镜表面残留的多酶液。用高压气枪吹干内镜管道及外表。

E.消毒：胃、肠镜浸泡于20／0戊二醛中10分钟，支气管镜消毒时间不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间不少于45分钟；当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至305-H目P。

F.末清洗：更换手套，取出消毒槽中的内镜置于末洗槽中彻底灌流。用高压气枪吹干内镜管道和镜表。

G.内镜附件清洗时要注意剔除附件上附着的焦痂如聪明刀，打开轴节彻底刷洗后．放人超声震荡清洗机中清洗二遍(一遍酶洗、一遍水洗)．吹干分类消毒或灭菌(附件盘绕直径不得小于20cm)o

2、保养：内镜每日诊疗结束清洗消毒后．用75％酒精擦拭镜表，高压气吹干管道及镜表，垂直持放于镜库。各按钮用75％酒精纱布擦净。各附件及时整形以保证正常使用。

维修案例：

设备名称：PENTAXEC-3840F肠镜

检测故障：角度不够。钢丝断,螺旋管脱。

维修方案：更换钢丝，螺旋管。

维修周期：5个工作日

保修周期：6个月

广州云启医疗设备有限公司是国内少数能实现自我维修进口软镜的专业维修公司，公司技术力量雄厚，严格采用优质的进口配件。一向以提高客户满意度为目标。为达到和超过客户和生产厂家提出的标准和要求，我们从未间断过对职业道德和业务水平的培训。我们公司的服务宗旨是：客户至上，品质保证，诚信为本！以诚信为经营之根本，为广大客户提供更多先进、的医疗设备，促进医疗事业的发展尽一份力量。

3讨论

随着医疗检测技术的不断发展，各种内窥镜在临床诊断上占据着举足轻重的地位[5-8]。内窥镜是一种精密的医疗器械，由于其材质昂贵、结构特殊（管腔细长复杂），在清洗消毒方面存在一定难度，而目前接受内窥镜检查的患者又较多，很难保证足够的清洗消毒时间，给消毒质量的控制带来极大隐患。因此，为了降低医源性感染的发生，《操作规范》中针对内镜的清洗、消毒进行了特别强调，明确了具体程序及消毒效果检测方法，使内镜的清洗消毒工作走向标准化。

本调查对内窥镜清洗消毒现状进行了问卷调查和采样检测，发现的主要问题有：①内窥镜配置数量与需求不匹配，使用频率较高；②内窥镜使用时间安排不合理，清洗消毒时间常常不足；③消毒设施配备不全，胃、肠镜室共用一套清洗消毒设备；④内窥镜储存不规范，无专用清洁柜；⑤消毒后内窥镜监测工作有待提高，病原微生物有检出；⑥清洗消毒人员相关知识欠缺，防护不到位，没有配备相应的防护用品；⑦内窥镜使用消毒剂浓度检测工作存在漏洞，有效浓度过低。

针对本次内窥镜清基本情况调查及检测结果中存在的问题，我们提出以下几点建议：

（1）加大设施投入。针对供需矛盾问题，医院应加大对内窥镜相关设施的引入，满足广大患者的就诊需求，同时相应的消毒设备如清洗机、高压水枪、干燥设备、通风设施等也应配备齐全，保证内窥镜的消毒灭菌工作能够正常运行。配备内窥镜专用清洁柜，规范内窥镜储存。

（2）加强人员培训。定期组织从事内镜清洗消毒的工作人员到高校或专业消毒机构进行培训，提高其内镜清洗消毒工作技能和规范操作，同时强化消毒灭菌观念，确保各项规章制度的顺利落实。新入职人员应先通过培训，培训合格后持证上岗。

（3）内镜清洗消毒的工作人员应严格按照相关规定，对不同诊疗目的的内镜采用具有针对性的消毒灭菌方法，确保消毒与灭菌效果，防止因内镜消毒问题导致的医院感染。

（4）设立专用内窥镜。针对携带有乙肝、丙肝、艾滋病等病毒的患者应设立专用内窥镜，并加强对此类内窥镜的灭菌消毒工作。

（5）组建质量控制小组。医院应组建内窥镜质量控制小组，实行定期和不定期对消毒灭菌后的内镜及附件进行生物学监测，每日定时对消毒剂有效成分含量进行监测，并对清洗消毒各流程进行全面把空，对存在的问题及时指出，督促有关部门落实整改措施，未达到《操作规范》要求不得开展内镜诊疗业务，进一步降低消除安全隐患。综上所述，内窥镜清洗消毒调查结果不容乐观，为保证内镜诊疗工作安全开展，最大程度消除医源性感染发生，有关机构应严格执行《操作规范》中内窥镜清洗消毒的各项要求，进一步加强对医疗机构内镜清洗消毒工作的管理，保证内窥镜在使用前达到合格标准。

维修案例一：

设备名称：PENTAXEC-3840TF电子肠镜

检测故障：图像暗。光束断丝多。

维修方案：更换光束。

维修周期：2个工作日

保修周期：6个月

维修案例二：

设备名称：OLYMPUSCF-240I肠镜

检测故障：图像模糊，视野模糊。橡皮破，插入管老化，导光管老化，旋钮漏水，视野稍模糊。

维修方案：更换插入管、导光管、旋钮、钢丝组件、橡皮、烘干镜体。

维修周期：7个工作日

保修周期：6个月

相关手术耗材：

1.ConMED C9240 规格与参数：Merlin Sterling Tiger 关节镜刀片，直径 2.9 毫米。 x 13 厘米工作长度

2.COVIDIEN 8811313013 规格与参数：Argyle Curl Cath 腹膜导管，1 根袖口，卷曲，60 厘米长

3.DEPUY SYNTHES 04.013.552S 规格与参数：DePuy Synthes 空心专家复古/顺行股骨钉，绿色，直径 11。 x 360 毫米长，无菌

3.GYRUS ACMI 3600 规格与参数：Gyrus ACMI Everest Molly 双极大颚钳，直径 5 毫米。轴 x 35 厘米长度

4. MEDTRonIC T12MH25 规格与参数：Midas Rex 火柴头凹槽切削锉，头部直径 2.5 毫米，轴长 12 厘米

5. MEDTRonIC 1532500 规格与参数：美敦力耳鼻喉科硅胶片，0.25 毫米厚

6.COVIDIEN SYM15 规格与参数：Symbotex 单丝复合网带可吸收胶原膜和标记，直径 9 厘米

7. Olympus NA-U200H-8022 规格与参数：Olympus EZ Shot 3 Plus 一次性穿刺针，22G 规格

8. Olympus SSC6022 规格与参数：Sof-Curl 输尿管支架，直径 6 Fr。 x 22 厘米长

9.COVIDIEN E2773-36 规格与参数：Valleylab 实心腹腔镜电极，线材 L 形钩尖端，直径 4.8 毫米。 x 36 厘米长

10. Smith & Nephew 7205655 规格与参数：Softsilk Clear-Trac 插管固定螺钉，9 直径。 x 20 毫米长，2 毫米插管

11.DEPUY SYNTHES 201.654 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带十字形凹槽，直径 2.4。 x 24 毫米长

12.COVIDIEN 170002 规格与参数：带 Sofsilk 缝合线的 Endo Stitch 单针缝合装载装置，尺寸 2-0，7 英寸长

13.DEPUY SYNTHES 04.503.642.01 规格与参数：MatrixMandible 钛合金锁定螺钉，2.4 直径。 x 12 毫米长

14.DEPUY SYNTHES 224.08 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢窄 DCP 板，135 长 x 4.5 毫米宽，8 孔

15. ETHICON GCS40 规格与参数：Echelon Contour 弧形切割器订书机，带绿色装填，40 毫米尺寸，2 毫米闭合订书钉高度

16.COVIDIEN S100712 规格与参数：Step Short 无刃套管针，带插管、带径向可扩展套管的扩张器和缩径器，12 毫米尺寸

17. MEDTRonIC 12010 规格与参数：Medtronic 心包集水器，15 英寸尺寸

18.DEPUY SYNTHES 04.503.444.01 规格与参数：MatrixMandible 钛合金自攻螺钉，2.4 直径。 x 14 毫米长

19.DEPUY SYNTHES 245.29 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢重建板，2.7 毫米尺寸，192 长 x 8 毫米宽，24 孔

20.DEPUY SYNTHES 226.561 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢宽 LCP 板，116 长 x 17.5 毫米宽，6 孔

云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。