品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS

型号与REF：OLYMPUS BF-P290

送修单位：南漳某医院

广州云启医疗设备有限公司拥有设备先进及大批专业的高科技人才和经营管理人才。以高质量生产、为客户提供高品质产品及服务。公司坚持“以服务为中心，品质是公司的基石”为基本原则，“树精工品质、创一流服务、立业内品牌”为经营理念，以“诚信务实”为工作态度，服务于客户

胃肠电子内窥镜的基本工作原理和维护

电子内窥镜的维护除按一般纤维内窥镜维护外,主要还要注意以下几点:

(1)了解性能　

内窥镜室工作人员要对电子内窥镜的工作原理、基本结构、操作要领充分了解,做到心中有数,才能正确使用。不能盲目乱动,以免造成镜子损坏。对于电子内窥镜操作者要求技术熟练,初学者易反复调节角度钮,造成钢丝断裂,导致角度钮的失灵。

(2)防止镜头碰撞　

在电子内窥镜头部装有彩色CCD,它是电子内窥镜的心脏。因此,在使用时要特别注意,不能让其碰到硬物体上。可在挂放内镜的物架车上及贮藏柜内与内镜接触处贴上海绵,以免碰坏镜头部CCD,使图像质量变坏。

(3)保持各管道畅通　

每次使用完内窥镜后都要对送气、吸引和活检管道彻底刷洗。尤其是遇到消化道出血及粘液较多的病例,每做完一例要及时冲洗送气管道,以防血液、粘液堵塞,在冲洗时内窥镜处于送气状,且不可按压到送水处而达不到冲洗目的。

(4)及时测漏　

每使用完后要行测漏,将内窥镜防水罩戴好,装上测漏器,置于水中,观察测漏器指示针的变化及镜身有无气泡出现。如果有气泡溢出水面,说明内窥镜有破损情况,应立即拿出,将镜身上的水擦干,停止使用。有时内窥镜并无气泡出现,但测漏器指针仍有下滑,那么要注意检查测漏器本身是否存在漏气的可能。

对于内窥镜室的维护人员来说,一定要坚持做此项工作,且不可因小失大。一旦镜子出现破损未及时发现而进水,可导致发霉、脱胶,将会付出昂贵的修理费用。

(5)妥善保管　

内窥镜室的环境温度、湿度对内窥镜的影响极大。因此,室内须通风良好,最好安装空调、去湿机,保证空气干燥。每周对内窥镜施行一次彻底保养,送气送水阀及镜身要涂上硅油。

内镜消毒介绍（软镜篇)

内窥镜有关消毒方法介绍

1.压力蒸汽灭菌：121℃作用20~30min，用于金属直肠镜与直接金属喉镜的灭菌(灯泡与导线部分的消毒采用化学消毒方法）

2.煮沸消毒煮沸20min，可用于金属内镜部分的消毒及某些内镜附件的消毒。

3.三桶法：第。一桶为清水，第二桶为消毒液（戊二醛），第三桶为清水；此方法难以对内镜操作部分（角钮、器械、管道插入口及各种按钮）实施消毒，根本达不到彻底清洗及完全浸泡消毒内窥镜的效果,因此，只要医院有条件,这种方法已经基本被强制废止了。

维修案例：

设备名称：奥林巴斯LF-TP气管插管内窥镜

检测故障：反馈无法使用或使用不正常蛇骨脱，插入管压扁，图像黑点多

维修方案：更换插入管、钳子管、像束、光束、钢丝组件、橡皮

维修周期：7个工作日

保修周期：3个月

广州云启医疗设备有限公司经过多年的发展壮大，已拥有成熟的技术及高素质的技术人才队伍。本公司成立以来，坚持以人为本，互惠互利，开拓创新的宗旨，把客户的需求放在第1位，为客户提供优质的服务。本着高起点，高质量，低价格，完善的售后服务方针赢得了客户的广泛支持与信赖，得到了诸多家医疗机构、设备代理商以及维修商的认可，并与之形成了长久的合作关系。愿广州云启能和您携手并进共创辉煌。

2.2故障2：图像偏暗

故障分析：图像偏暗，无法正常观看组织，由于人体内是全完黑暗的，亮度是由冷光源提供，通过光的照入顺序从光源到内镜分别检查原因，也不排除系统设置的异常导致图像偏暗。

处理方法：

（1）正确调整面板光源亮度等级和监视器亮度及对比度值。

（2）检查面板指示，如氙灯超五百小时运行，或备用卤素灯启用，则更换冷光源氙灯。

（3）选择正确的测光模式。如果是峰值测光，则可能会出现图像偏暗。

（4）光源光栅及透镜组件除尘。

（5）如果是内镜本身导致图像偏暗，检查内镜透光度判断光纤是否折断。内镜漏水测试，可能由于盖玻璃破损进液，或CCD损坏导致图像变暗，需维修内镜。

2.3故障3：图像条纹干扰

故障分析：图像出现条纹或干扰首先要排除环境因素，然后进行故障排除，内镜的图像显示是通过CCD成像后进行传输，处理及显示，如果排查此故障要通过由简到难逐一排除。

处理方法：

（1）远离电磁波设备，避免干扰，与高频电设备分离使用电源插座。

（2）内镜与图像处理主机之间正确有效连接。内镜电缆有折断则更换，电子接点有锈点进行轻微打磨处理，保证接触良好。

（3）弯折内镜或打角度时出现明显干扰，为CCD电缆故障，更换CCD整体。

（4）如内镜漏水测试漏水，极可能为内镜进水导致CCD故障，维修内镜。医用电子内窥镜系统有些图像异常现象不是持续存在的，为了保证内窥镜系统安全使用，一旦出现异常一定要停止使用并做充分测试来让故障现象重现，判断故障原因进行维修处理。一般图像异常重现的方法有：弯曲部打角度测试；插入部和导光软管部弯折测试；晃动各线缆接头测试接触性等。

3.小结

内窥镜使用风险性高，图像正常显示是电子内窥镜系统的基本要求，临床工程师能够及时处理使用中常见的图像异常情况，是保证临床安全使用电子内窥镜的有效措施。另外，要做好使用人员规范操作培训，不断学习和掌握电子内窥镜的技术要求、安全操作、清洗消毒、运送存放等相关知识，加强内窥镜日常维护保养,加强质量控制是避免临床风险的必要手段。

维修案例一：

设备名称：OLYMPUSBF-1T60支气管镜

检测故障：橡皮、插入管破裂老化、像束龟裂、有黑点橡皮、插入管破裂老化、像束龟裂、有黑点

维修方案：：更换像束、光束、钳子管、橡皮、插入管、钢丝

维修周期：10个工作日

保修周期：3个月

维修案例二：

设备名称：PENTAXEB-1970K电子气管镜

检测故障：漏水，光不够。光束断一根、钳子管漏水、角度发硬。

维修方案：更换光束、钳子管、弯曲钢丝组件、橡皮、插入管。

维修周期：10个工作日

保修周期：3个月

相关手术耗材：

1.DEPUY SYNTHES 201.812 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带十字形凹槽，直径 2。 x 12 毫米长

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3. Smith & Nephew 128192 规格与参数：Smith & Nephew 比思胸针

3. ETHICON GCS40 规格与参数：Echelon Contour 弧形切割器订书机，带绿色装填，40 毫米尺寸，2 毫米闭合订书钉高度

4. MEDTRonIC 1458275 规格与参数：Integra 鼓膜切开术刀片，窄 71N

5. ETHICON CR40G 规格与参数：Contour 弧形切纸器装订装置，绿色

6.DEPUY SYNTHES 310.89 规格与参数：用于 3.5 毫米皮质和 4 毫米松质骨螺钉的 DePuy Synthes 埋头孔

7. Smith & Nephew 71149312 规格与参数：Smith & Nephew 六角头自攻皮质螺钉，直径 2。 x 12 毫米长

8. ZIMMER 60707000600 规格与参数：ATS 一次性止血带袖口，34 长 x 4 英寸宽

9. ETHICON EBF02 规格与参数：Endopath 双极镊子，5 毫米轴直径，微型钳口

10.DEPUY SYNTHES 242.32 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右 L 型板，2.7 毫米尺寸，32 长 x 7 毫米宽，3 孔

11. Smith & Nephew 7207683 规格与参数：Biorci- HA 生物可吸收干涉螺钉，9 直径。 x 35 毫米长

12.GYRUS ACMI 70145757 规格与参数：Gyrus ACMI Ultrasil 软硅胶 Paparella 2000 型 #1 排气管，内径 1.14 毫米

13. MEDTRonIC 42322 规格与参数：Medtronic 不可调 CSF 流量控制阀，波状常规，低压

14. ETHICON LX207 规格与参数：Ligaclip 单夹施放器，中号，7.5 英寸长

15.DEPUY SYNTHES 239.954 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧 LCP 内侧近端胫骨板，尺寸 3.5 毫米，长度 93 毫米，4 孔

16.DEPUY SYNTHES 224.68 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢窄 LC-DCP 板，323 长 x 13.5 毫米宽，18 孔

17.DEPUY SYNTHES 04.503.115.01 规格与参数：MatrixNeuro 钛自攻应急螺钉，直径 1.8。 x 5 毫米长

18.DEPUY SYNTHES 309.506S 规格与参数：DePuy Synthes 高速钻头，直径 4.8。 x 86 毫米长，无菌

19. MEDTRonIC AB35W07040040 规格与参数：EverCross 球囊导管，直径 7。 x 40 毫米气球长度，40 厘米长

20. Smith & Nephew 66800954 规格与参数：PICO 一次性负压伤口治疗仪，敷料尺寸 15 x 15 厘米

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