品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS

型号与REF：OLYMPUS BF-1TQ290

送修单位：赣县某医院

广州云启医疗设备有限公司是一家专业的第三方医用内窥镜维修服务商。主要经营范围是国内外知名品牌的软、硬镜及主机冷光源的维修和保养。从而提供相关医院科室(胃肠镜室、腔镜室等等)的技术支持和解决方案。做为第三方的医疗设备服务公司，为临床和设备科提供坚实可靠的技术服务保障。公司维修机型覆盖面广，维修技术精湛，维修配件齐全。为各大医院降低医疗器械的维修保养成本！

医用内窥镜系统的清洗消毒与保养方法研究

1.2软镜消毒方法

由于医疗环境中病原体造成软镜设施的感染或者患者自身菌群的扩散，导致软镜检查在患者之间的感染风险很高。因此，软镜检查结束后必须严格按照软镜清洗消毒程序进行清洗消毒。

消毒前简单清洗方法

软镜清洗消毒前应确认清洗工具无脏物，防水盖内侧无水珠，确认清洗刷无磨损的痕迹及刷毛无脱落等现象。软镜拔出后防止体内分泌物干燥后难以清除，最终导致软镜损坏，故必须马上简单清洗；而在消毒前防止消毒液与污垢反应后产生凝固物，必须彻底清洗。因此，软镜在消毒前简单清洗必做到：①软镜拔出后立即用纱布蘸洗涤液(多酶清洗液)擦去插入部的黏液，并在流动的水中，反复清洗插入部与操作部；②拔下送气、送水按钮将其放入洗涤液杯中；③安装专用清洗按钮(增大送气或水压力)；④反复按动专用送水按钮在流动的水中来回送气、送水；⑤反复按动吸引按钮，吸引洗涤液，冲洗钳子与吸引管道。

1.2.2消毒前彻底清洗方法

软镜消毒前进行彻底清洗时必须做到：①将整支软镜浸入酶洁液中，擦拭所有表面包含手柄；②用管道刷刷洗全管道，从钳子口插入，以吸引方法冲洗管道；③刷洗与冲洗抬钳器，用洗涤液冲洗抬钳器控制钢丝管道；④用全管道灌流器冲洗送气、送水管道；⑤手工清洗后，将整条软镜移入流动的清水中，擦洗表面，然后注入清水冲掉管道内及表面残留的洗涤液。

消化内镜清洗消毒效果的比较

［摘　要］　目的：　比较使用全自动清洗消毒机和传统手工清洗消毒方法对消化内镜清洗消毒效果的影响。方法：　收集某院消化内镜中心的１０９条消化内镜，根据编号分为试验组和对照组，试验组采用全自动清洗消毒机进行清洗消毒，对照组采用传统手工清洗消毒方法，对两组内镜不同部位进行采样。采用目测法结合ＡＴＰ生物荧光检测法检测内镜的清洗质量，采用倾注培养法检测内镜的染菌量。比较两组内镜的清洗、消毒合格率。结果　试验组共５５条内镜，对照组共５４条内镜。试验组内镜清洗总合格率为９４．５５％，对照组内镜清洗总合格率为８３．３３％，两组比较差异无统计学意义（犘＞０．０５）。其中试验组内镜阀门的清洗合格率高于对照组（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差异有统计学意义（犘＜０．０５），而内镜表面、内镜管腔清洗合格率比较，差异均无统计学意义（均犘＞０．０５）。试验组内镜消毒总合格率为９６．３６％，对照组内镜消毒总合格率为８５．１９％，两组比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）。试验组内镜管腔消毒合格率高于对照组（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差异有统计学意义（犘＜０．０５），而两组内镜表面、阀门两个部位的消毒合格率比较，差异均无统计学意义（均犘＞０．０５）。结论：　全自动清洗消毒机对于消化内镜的清洗消毒效果要优于传统的手工清洗消毒。如采用传统的手工清洗消毒内镜，则需要严格执行软式内镜的清洗消毒规范，最大限度地降低内镜诊治发生交叉感染的风险。

［关　键　词］　消化内镜；清洗；消毒

近年来，随着消化诊疗技术的不断发展，消化内镜（胃镜、肠镜、十二指肠镜等）的使用越来越广泛；另一方面，门诊内镜检查的患者越来越多，但检查前进行血源性传播疾病（ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ）筛查的难度较大，如果接触了血源性疾病患者的内镜清洗消毒不合格，极易造成患者的交叉感染甚至是血源性疾病的传播。因此，消化内镜的清洗消毒质量已成为预防和控制医院感染，保证医疗质量非常重要的环节。由于内镜本身的结构复杂、构造精细、材质特殊、管腔较多，加上内镜的传统手工清洗方法，人为影响因素较多，如果操作不规范，极易导致内镜的损坏，以及细菌不能彻底清除，从而造成使用后内镜的清洗消毒质量得不到保证。本研究探讨了消化内镜的传统手工清洗消毒方法与全自动内镜清洗消毒机两种方法对内镜清洗消毒质量的影响。

１．１　研究资料　

收集某院消化内镜中心的１０９条可正常使用的消化内镜（包括胃镜６４条、肠镜４０条、十二指肠镜５条），其中使用年限＜１年的内镜５７条，１～３年的内镜２２条，≥３年的内镜３０条。将内镜根据编号进行分组，分组时排除因内镜使用时间过长及内镜的类型对结果造成的影响。一组设为试验组，共５５条，采用全自动内镜清洗消毒机（产自山东新华）进行清洗消毒；一组设为对照组，共５４条，采用传统的手工清洗消毒方法（迈尔一体化清洗工作站）。收集标准：在对患者进行胃肠镜检查后，由固定的４名经培训合格后的洗镜工人按《软式内镜清洗消毒技术规范》（ＷＳ５０７—２０１６）要求正常清洗消毒后备用的内镜（包括手工清洗消毒和全自动清洗消毒机清洗消毒）。

１．２　仪器与消毒剂　

全自动软式内镜清洗消毒机内镜酶洗液为鲁沃夫生物膜多酶清洗剂，内镜消毒剂为４０００ｍｇ／Ｌ络合氯消毒剂（万金），中和剂为０．１％硫代硫酸钠，ＡＴＰ荧光检测仪为ＣｌｅａｎＴｒａｃｅＴＭＮＧｉ型荧光检测仪（。

１．３　方法

１．３．１　清洗消毒方法　

根据《软式内镜清洗消毒技术规范》（ＷＳ５０７—２０１６）对内镜进行清洗消毒。１．３．１．１　手工清洗消毒流程　

预处理（由跟台护士在１∶２７０酶液中反复送气送水１０ｓ，并用含酶纱布擦拭内镜表面及插入部）→测漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→消毒５ｍｉｎ、灭菌４０ｍｉｎ→终末漂洗３ｍｉｎ→干燥。总时间为消毒１８ｍｉｎ左右，灭菌４３ｍｉｎ。

１．３．１．２　内镜清洗消毒机清洗消毒流程　

预处理

（同手工清洗）→测漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗→根据内镜清洗消毒机标准程序进行清洗消毒（酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→消毒５ｍｉｎ、灭菌４０ｍｉｎ→终末漂洗３ｍｉｎ→干燥）。机洗的消毒程序运行时间１８ｍｉｎ左右，灭菌程序运行时间为４３ｍｉｎ。

维修案例：

设备名称：OLYMPUSBF-P40纤维支气管镜

检测故障：图像模糊，黑点多。图像模糊，黑点多，像束龟裂，插入管老化。

维修方案：更换像束、插入管、钳子管、橡皮

维修周期：7个工作日

保修周期：3个月

广州云启医疗设备有限公司是一家专业维修医用内窥镜公司。在国内外医院和公司客户均有业务往来。本着用户为本，客户至上的原则。凭着公司内有数十年维修经验丰富的工程师做专业的技术支持，为广大医院及客户系统的解决内窥镜问题，如内窥镜漏水漏气、角度不足、成像花屏、水气不通、物镜损坏、插入管老化等等问题。努力为客户提供技术更加成熟的产品解决方案和可靠及时的产品售后保障，从而赢得了越来越多客户的信赖和支持。

内镜及附件的保养与维护

【摘要】此文对OLYMPUS内镜及附件的一些日常保养与维护进行了简单的讲解

【关键字】内镜保养内镜附件内镜维护

内镜保养与维护

1．每台内镜均须建立使用登记卡档案，及时记录使用、损坏及维修情况。

2．内镜除外出检查时需装在镜箱中搬运外，一般贮存宜放直镜身。通常采用立式柜悬挂或卧式柜平放保存。角度钮放在自由位置，镜柜内保持干燥。室温20-25℃为宜，温度过低时切勿弯曲镜身及扭动角钮，因低温时屈曲镜身易致玻璃纤维及塑料软管损坏。贮镜柜应避免阳光直照。如有条件，可建立密闭室，内装除湿机、空调机以调整室内温度与湿度。

3．操作时转动弯角钮要轻巧，切忌用暴力，以免损坏牵引钢丝。在观察过程中防止口圈脱落致被患者咬损软管部。对食物残渣、血块、粪块(结肠镜)不宜吸引，以防阻塞吸引管道。清洗消毒时注意避免镜端撞击硬物。

4．长期不用的内镜应每1-2周检查1次，注意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活检管道。镜面污物可用乙醚、乙醇或硅蜡擦净。

维修案例一：

设备名称：OLYMPUSBF-XP60支气管镜

检测故障：不能正常工作插入管破损严重且折，无图像。光束暗

维修方案：更换像束、光束、插入管、钳子管、钢丝、橡皮、螺旋管。

维修周期：7-10工作日

保修周期：3个月

维修案例二：

设备名称：OLYMPUSLF-DP支气管镜

检测故障：图像模糊光束断，蛇骨断、插入管破损

维修方案：更换像束、插入管、光束、钳子管、钢丝、橡皮、螺旋管、蛇骨组件

维修周期：7-10个工作日

保修周期：3个月

相关手术耗材：

1.DEPUY SYNTHES 216.065 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢松质骨螺钉，6.5 直径。 x 65 毫米长，16 毫米螺纹长度

2.DEPUY SYNTHES 312.35 规格与参数：DePuy Synthes 双钻套筒，2.7/1.25 毫米尺寸

3. Olympus WA22503D 规格与参数：PlasmaLoop HF 切除电极，24 Fr 尺寸，12° 大环

3. Olympus PK-SP0533 规格与参数：奥林巴斯抹刀，直径 5 毫米。 x 33 厘米长

4. ZIMMER 16-235138 规格与参数：VHS 不锈钢无菌皮质螺钉，直径 4.5 毫米。 x 38 毫米长

5.DEPUY SYNTHES 280.275 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS/DCS 单步拉力螺钉，直径 12.7。 x 75 毫米长

6.DEPUY SYNTHES 02.112.082 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧 LCP 优质锁骨板，尺寸 3.5 毫米，长度 100 毫米，7 孔

7. Smith & Nephew 7205312 规格与参数：Dyonics 门齿直刀片，直径 3.5 毫米。

8. MEDTRonIC 14CY60 规格与参数：Midas Rex Legend 圆柱形凹槽解剖工具，直径 6。 x 7.9 毫米头长

9.ConMED 51-7310 规格与参数：ThermoGard >15 公斤成人双分散电极，10 英尺电缆长度

10. Smith & Nephew 71170109 规格与参数：Smith & Nephew 大号弯曲模板，9 孔

11. STORZ 27050NK 规格与参数：用于电切镜护套的 Karl Storz 凝固电极，黄色

12.DEPUY SYNTHES 310.02 规格与参数：DePuy Synthes 快速耦合钻头，直径 3.2。 x 225 毫米长

13. MEDTRonIC 31151598E 规格与参数：Visao 不锈钢 X 长圆形弧形凹槽耳蜗造口术磨头，直径 1。 x 98 毫米轴长

14.DEPUY MITEK 14376-12 规格与参数：Biomet 非锁定空心松质骨螺钉，直径 4。 x 12 毫米长

15. MEDTRonIC 23-322-1 规格与参数：用于 Aquamantys Mini MIS 系统的美敦力双极封口机

16.DEPUY SYNTHES 218.070 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢松质骨螺钉，6.5 直径。 x 70 毫米长，全螺纹

17. MEDTRonIC 1883523 规格与参数：Skimmer 不可旋转角尖喉刀片，直径 3.5 毫米。 x 22.5 厘米长，15° 角

18.DEPUY SYNTHES 281.102S 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS 板带标准桶，5 孔，135° 角，无菌

19. Smith & Nephew 7209658 规格与参数：消融器单极消融探头，黑色，30° 角

20.DEPUY SYNTHES 224.561 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢窄 LCP 板，116 长 x 13.5 毫米宽，6 孔

云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。