OLYMPUS PCF-H290D奥林巴斯肠镜售后维修服务咨询

品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS

型号与REF：OLYMPUS PCF-H290D

送修单位：重庆市江北区第一某医院

广州云启医疗设备有限公司是一家专业的第三方医用内窥镜维修服务商。主要经营范围是国内外知名品牌的软、硬镜及主机冷光源的维修和保养。从而提供相关医院科室(胃肠镜室、腔镜室等等)的技术支持和解决方案。做为第三方的医疗设备服务公司，为临床和设备科提供坚实可靠的技术服务保障。公司维修机型覆盖面广，维修技术精湛，维修配件齐全。为各大医院降低医疗器械的维修保养成本！

电子内镜系统维护及常见故障处理

4)操作部

故障：遥控按钮裂口、漏水。

原因分析：

(1)内镜操作部与导光插头部重叠，导光插头部的金属部件损伤遥控按钮。(2)清洗、拿取内镜时，内镜操作部与周边物件发生碰撞。

预防方法：

(1)清洗消毒内镜的时候，内镜要整齐有序的盘放在清洗消毒槽里，避免镜身的重叠；(2)正确的握姿能避免内镜与周边物件发生碰撞。

故障：吸引按钮漏水，不能正常吸引；吸引座出现缺口。

原因分析：刷洗内镜管道的时候手法不正确，清洗管道的附件对吸引座造成了磨损或O环磨损。预防方法：使用正确的手法刷洗内镜管道，应该用我们的手指护住吸引座呈水平方向抽出清洗附件，避免附件对吸引座的磨损。当按钮出现卡涩的时候，需要及时涂抹硅油。

5)导光接头

故障：电气接点腐蚀、电气连接部浸水。

原因分析：(1)清洗消毒内镜的时候没有戴防水帽；(2)清洗消毒以后没有对内镜进行有效的干燥处理，内镜电气接点还是湿润的就与主机连接。

预防方法：

(1)清洗消毒内镜的时候务必要戴上防水帽，并检查防水帽是否完好；(2)清洗消毒后要对内镜进行有效的干燥处理，要把内镜电气接点完全吹干以后才能与主机连接。

6)内镜清洗消毒步骤

床旁清洁：

(1)从体内退出内镜后冲水、气，以保证水气管道通畅。(2)使用酶洁液对内镜插入管进行清洗。

测漏：使用侧漏器与内镜侧漏口连接，并充气测漏，将内镜全浸泡于清水中，使用30mL注射器向吸引和水气管道内注水，以排除管道内气体；缓慢打角度，并反转镜身检查有无连续性气泡冒出。

水洗：使用净化后的流动水清洗内镜，向内水、气、钳道和吸引管道注水。

酶洗：使用酶洁液灌注和浸泡内镜。

清洗：使用净化后的流动水清洗内镜，向内水、气、钳道和吸引管道注水。

干燥：使用高压气枪将内镜表面及管道吹干

消毒：使用2％碱性戊二醛浸泡消毒20分钟以上，支气管镜消毒40分钟以上，特殊病例建议放在每天最后做并进行整晚浸泡消毒。

清洗：使用净化后的流动水清洗内镜，向内水、气、钳道和吸引管道注水，以将内镜中的2％碱性戊二醛清洗干净。

干燥：使用高压气枪将内镜表面及管道吹干，防止细菌膜的生长。

存放：将内镜存放入境柜，防止内镜存放时过度弯曲。

7)漏水检测对于故障预防的重要性

(1)测漏是我们及时发现内镜漏水，防止内镜发生严重故障的有效措施，内镜漏水如果没有及时发现和处理，轻则引起内镜内部的腐蚀、生锈、甚至CCD的烧毁等，带来高额的维修费用；重则引起院内感染等不良后果。(2)我们应该养成测漏的习惯，在内镜使用前和使用后，都应该进行测漏，一旦发现漏水，立即停止使用，及时送修。电子内镜是非常精密的医疗仪器，除Et常正确使用和有效的维护保养外，每例临床使用后应立即进行洗涤，并作漏水检测，如发现内镜漏应停止使用并送至维修站做检测，避免故障进一步扩大。

消化内镜清洗消毒效果的比较

３.讨论

相关报道内镜能够提供疾病诊断的信息，但同时也会因交叉污染给患者带来不必要的致命性的感染，因此，防控医院感染是内镜检查面临的重大问题。消化内镜结构比较复杂，管腔细长，并且有很多不易清洗的轴节、卡锁部位。研究表明，使用后的消化内镜病原微生物载量可达１０５～１０１０ＣＦＵ／ｍＬ。因此，如何提高内镜的清洗消毒质量已成为预防和控制内镜感染的关键因素。

在本研究中，使用全自动清洗消毒机与手工清洗的合格率比较，差异无统计学意义，但对管腔的消毒效果优于手工清洗消毒。使用内镜全自动清洗消毒机进行清洗消毒具有操作简单方便、节省人力资源成本、减少消毒剂的暴露等优点，同时在整体清洗消毒流程上执行标准化操作流程（ＳＯＰ），这样可大大降低人为因素对内镜清洗消毒效果的影响，同时也使工作人员免于长时间暴露于含消毒剂环境而产生的健康风险。内镜的清洗环节是降低内镜表面污染的重要步骤，彻底清洗也是保证消毒效果的前提。监测内镜清洗质量的主要方法是目测法、ＡＴＰ生物荧光检测法。国内外研究表明，ＡＴＰ的含量与微生物的绝对数量以及血液浓度之间具有很强的关联性，ＡＴＰ荧光检测法具有灵敏度高、重复性好的优点，极大地提高了检测效率和检测的准确性。

在研究中发现，如仅采用目测法检测内镜的清洗质量，只能发现极少量的不合格内镜，而使用ＡＴＰ生物荧光检测内镜的清洗效果，无论全自动清洗消毒机还是传统的手工清洗消毒方法，在内镜的表面、阀门及管腔内均存在有检测不合格的现象，其检测清洗合格率为83.33％，也与国内的有关报道基本一致。这些不合格内镜主要是集中在使用年限较长，特别是时间超过１０年以上的内镜的关节、管腔部分，这与内镜由于频繁使用和清洗，并经消毒剂的长期浸泡，很多材质表面及管腔表面会出现凹凸不平甚至细微的肉眼不可见裂纹，而细菌和一些有机物如血液、黏液、组织会附着在这些缝隙、凹面以及难以清洗的内镜关节、卡锁部位，甚至会形成生物膜，这些会极大地影响内镜的清洗、消毒效果。而规范执行清洗操作，可有效去除内镜上生物污染物，有效防止生物膜的形成，提高内镜的清洗消毒效果。但也有研究表明，即使严格按照相关规范进行清洗消毒，仍会有生物膜不能完全清除，从而导致患者因行内镜检查而发生医院感染。因此，如果同一内镜多次监测不合格，且细菌培养结果为同一种细菌，经规范清洗消毒后监测仍不合格，则形成生物膜的可能性很大，建议返回原厂进行检测，专业去除生物膜，监测合格后方可再使用。

由于受条件所限，本研究中监测内镜消毒效果的方法采用的是倾注法，而在《医院消毒卫生标准》中对于内镜的消毒效果建议采用倾注法＋滤膜法进行检测，且滤膜法的阳性率要高于倾注法和涂布法，因此对最终的结果可能会有一定的影响。但对于大多数医院，由于检测人员及设备的配备不足，滤膜法开展的可行性、可操作性不高，本研究将积极关注有无替代方法的最新研究进展。综上所述，采用全自动清洗消毒机的消毒效果优于传统的手工清洗消毒。如部分医院因条件限制仍需采用传统的手工清洗消毒方法，则建议建立标准化的内镜清洗消毒流程，重点加强清洗消毒工作人员的培训，确保工作人员能够熟练掌握各项操作规范与流程，同时加强细节管理，强化监督与考核，确保措施的规范执行，最大限度地降低内镜诊疗引起医院感染的风险。

维修案例：

设备名称：PENTAXEC-3830FK肠镜

检测故障：光束断。光束断，导光蛇管破裂，1,2号按钮破损，无喷嘴。

维修方案：更换光束，导光蛇管，橡皮，修复按钮。

维修周期：8个工作日

保修周期：6个月

广州云启医疗设备有限公司是一家集检测、租赁、安装、升级、保养、培训于一身的技术服务性公司。目前针对内镜类的医疗设备进行服务：其中包括有软性镜、硬性镜、摄像系统、处理中心、冷光源、手术器械及其他周边仪器。可根据客户的需求，可以进行等级或非等级维修的灵活方案，为实现低碳经济、为医疗机构节省成本，并终为降低收费，解决看病贵而一直在努力。企业定位于医疗设备第三方服务商，我们的目标是业内国际范围的“服务商”，的概念就是标准。我们相信，只有客户的满意才是我们的标准

医用内窥镜的结构及常见故障处理

2.3电子内镜按钮失灵

电子内镜操纵部按钮的表面胶皮很薄，在使用和清洗中容易破损产生针孔而导致按钮进水失灵。从按钮的外观上很难发现细小的针孔，因此，在内镜清洗之前要进行测漏，以便及时发现漏水的部件进行更换，防止故障进一步扩大。

2.4电子内镜电气接头进水

电子内镜电气接头进水的原因是清洗时忘盖防水帽或防水帽故障，导致液体进入电气接头腐蚀插座，造成电子内镜无法向图像处理器传输信号。因此，需要定期对防水帽的密封性进行检查，及时维修或更换相关部件。

2.5电子内镜图像异常

电子内镜图像经常出现的问题有图像偏暗、颜色异常、图像时有时无等，将直接影响医生的诊断。图像偏暗时检查冷光源的亮度、内镜导光束的情况、监视器亮度及对比度的设置，并作相应调整；颜色异常时，需重新做白平衡，并检查监视器亮度及对比度的设置；图像时有时无往往是内镜连接图像处理器的电缆接触不良所致，此时，可通过处理电缆的电气接口来排除故障。

维修案例一：

设备名称：OLYMPUSCF-140肠镜

检测故障：导光束断，角度不够，插入管老化导光束断，角度不够，插入管老化

维修方案：更换光束，插入管，调整角度。

维修周期：7个工作日

保修周期：6个月

维修案例二：

设备名称：PENTAXEC-3840F肠镜

检测故障：CCD故障。CCD故障。

维修方案：更换CCD、橡皮。

维修周期：20个工作日

保修周期：6个月

相关手术耗材：

1.DEPUY SYNTHES 224.70 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢窄 LC-DCP 板，358 长 x 13.5 毫米宽，20 孔

2. MEDTRonIC 400403 规格与参数：Merocel 标准无绳鼻塞，8 长 x 1.5 宽 x 2 厘米高，单次压缩

3. Smith & Nephew ACH4041-01 规格与参数：带 IFS 的 Topaz EZ MicroDebrider Wand，1.06 毫米尺寸

3.DEPUY SYNTHES 238.700 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧 LCP 内侧远端胫骨板，不带凸舌，尺寸 3.5 毫米，长度 116 毫米，4 孔

4. Smith & Nephew 4447 规格与参数：Ectra II 一次性手术套件用 Smith & Nephew 探针刀

5.DEPUY SYNTHES 247.370 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 转接板，尺寸 2.7 毫米，长度 97 毫米，12 个轴孔

6.DEPUY MITEK 212034 规格与参数：GII QuickAnchor Plus 锚，带 #2 Ethibond (CP-2) 缝线

7. Smith & Nephew 71823042 规格与参数：Peri-Loc VLP 自攻皮质螺钉，直径 2.7 x 42 毫米长

8. ETHICON B12LTH 规格与参数：带手柄的 Endopath Xcel Stability Sleeve 无刀片 Trocar，直径 12。 x 100 毫米 L 轴

9.COVIDIEN 173021 规格与参数：带 Surgidac 缝合线的 Endo Stitch 单针装载装置，尺寸 2-0，7 英寸长

10. Smith & Nephew 72205127 规格与参数：MiniTape 聚烯烃复丝光滑缝合带，39.5 英寸长，蓝色

11.DEPUY SYNTHES 314.03 规格与参数：DePuy Synthes 小型六角螺丝刀轴，100 长

12. Smith & Nephew 72203127 规格与参数：Dyonics High Visibility Sheath Abrader Burr，直径 5.5 毫米。

13. ZIMMER 60707010100 规格与参数：ATS 一次性止血带袖口，8 长 x 2.75 英寸宽

14.DEPUY SYNTHES 04.031.939S 规格与参数：DePuy Synthes 左空心青少年横向进入专家股骨钉，蓝色，直径 8.2。 x 380 毫米长，无菌

15.DEPUY SYNTHES 02.207.260 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心锥形螺杆，直径 7.3。 x 60 毫米长，全螺纹

16.ConMED P9375 规格与参数：Merlin 可弯曲全半径切除器关节镜刀片，直径 3.7 毫米。 x 13 厘米工作长度

17.GYRUS ACMI 970010PC 规格与参数：Gyrus ACMI PKS Omni Grasper，33 厘米 x 5 毫米

18. MEDTRonIC 560 规格与参数：Medtronic 羟基磷灰石偏心头部分带可延展连接，5 毫米长，4 毫米头直径

19.DEPUY SYNTHES 02.100.365 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左锁定薄型重建 J 型板，182 长 x 10.1 毫米宽，14 孔

20.COVIDIEN 72205015 规格与参数：HysteroLux 宫腔镜手术套件

云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。