品牌与产地：富士能FUJINON

型号与REF：FUJINON EG-530D

送修单位：安徽省某医院

广州云启医疗设备有限公司（广州云启）位于广州天河珠村。专业维修动力系统，手术器械，医疗电子设备，内窥镜，超声及探头等医疗设备，我们致力于让客户的设备正常可靠的运行而努力。也一直在市场经济的浪潮中拼搏和发展，日前广州云启在医疗设备维修行业中有较高的知名度，享有良好的声誉。广州云启奉行：质量优先，服务至上，顾客就是上帝的经营理念，多年来依靠高品质的技术和超值的服务深受广大客户的支持。我们将不懈努力，在提供优质的服务同时，把信赖和满意送给客户！

软式内镜常见故障分析与日常维护

2.内镜漏水故障分析

2.1漏水现象

漏水现象包括：①内镜漏水可导致纤维镜像束出现龟裂、彩虹和水渍等；②电子镜图像出现模糊、闪烁和干扰条纹黑屏；③光束变硬变脆，容易折断，亮度减弱；螺旋管脱落，打角度镜身成蛇形；④电子镜开关按键短路，不能使用其功能等。

2.2漏水分析

内镜漏水主要有以下5种情况：①清洗浸泡水中时确认内镜充气后弯曲橡皮是否膨胀，若不膨胀并伴有“唧唧”声响，可以判断为漏水；②弯曲部和插入部漏水，主要由于被夹或用力弯折造成；③钳子管道漏水，因使用内镜手法不正确，使钳子管弯折，活检钳插入时不闭合，被附件扎穿；④先端头漏水，包括先端部与硬物碰撞造成镜头或玻璃破裂、钳道口被高频电烧灼伤破损以及C套磨损或掉落等；⑤不良保养会使内镜不同程度损坏，如与尖锐附件一同清洗消毒和清洗完毕无良好存储环境等，同样也会导致橡皮破裂。

2.3漏水处理

防止人为因素造成二次损坏，非专业人员不可自行拆卸内镜。内镜附件应选择原厂或专业修理站购买，因条件受限医工人员无法正常维修维护，应选择原厂维修或专业修理站人员进行精密配件进行更换；因不可抗拒因素导致内镜损坏严重或使用时间过长，经医工人员技术鉴定后应及时报废并及时制定采购计划。

3.内镜的清洗与消毒

(1)外部清洗与消毒。使用完内镜需及时清洗，避免消毒液使蛋白质凝固导致内镜外管变色与不光滑，消毒前要用含酶清洗液彻底洗净内镜，避免使用非定制的清洗消毒方法和消毒液。(2)内部清洗与消毒。擦拭内镜镜头时方向要正确，防止碎屑堵住喷嘴，清洗时附件要与整镜分离，附件采用手动高压冲刷枪或超声清洗，刷洗内镜活检管道时，清洗刷应保持平直，避免与按钮安装座产生摩擦。

4.小结

软式内镜是集中了传统光学、人体工程、精密机械、电子等于一体的检测仪器，防止软式内镜发生故障，在日常使用和操作中应避免先端部与硬物碰撞导致镜头与喷嘴损伤，放置镜子时要避免被内镜存放箱或储镜柜门夹伤，盘圈直径需＞20cm。因软式内镜价值高易损坏，因此要求医生和消毒供应部门须加强日常维护保养、规范消毒流程、要求操作使用人员在内镜出现故障能够及时准确判断问题并能及时解决。

内镜与附件使用后的清洗消毒质量与内镜相关院内感染的控制情况存在直接联系。内镜作为临床侵入性治疗方法，在一定程度上存在危险性，若为能进行有效清洗消毒会使患者院内感染风险大幅度提高。由于内镜构造较为复杂，做工精细，材料具有特殊性，部分内镜器械在消毒时不能采用高温消毒灭菌，导致对医院手术室内镜器械清洗消毒难度带来了一定的难度。该次研究选取手术室内镜器械500件采用不同清洗方法的清洗消毒效果进行观察，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取手术室使用后内镜500件作为对照组，其中包括胃镜、肠镜、宫腔镜、支气管镜、泌尿镜等类型。对照组500件使用内镜中支气管镜81件，胃镜119件、肠镜88件，胆道镜24件、腹腔镜107件、泌尿镜44件、宫腔镜37件；观察组使用内镜500件中肠镜45件，支气管镜69件，胃镜110件、腹腔镜167件、泌尿镜37件、宫腔镜29件、胆道镜43件；观察组与对照组内镜种类比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

该次研究选取的两类分别为常规普通清洗剂与多酶清洗剂两种类型，清毒剂两类分别用20g/L戊二醛消毒剂与含氯消毒剂，该次选取的清洗与消毒物品以及检测器材与培养试剂均未目前市售产品。

1.2.1对照组方法对照组应用传统清洗方法对手术室内镜清洗、消毒，具体实施方法：用水将内镜上的血液、污渍及其他分泌物进行冲洗，将内镜擦拭干净后放置于消毒液中，进行30min浸泡，最后应用无菌蒸馏水进行冲洗干净，放置于无菌环境干燥即可。

1.2.2观察组方法传统清洗消毒方法加入酶洗环节，观察组具体消毒清洗方法为：将手术室内镜反复用流水进行冲洗，并应用清洗布将内镜上的血液、粘液的其他内分泌物擦拭干净并拭干。从送水管道与送气管道内将多酶洗剂注入，冲洗活检孔道并进行反复擦洗，将内镜相关附件置于多酶洗剂中进行10min浸泡，对内镜内部各个管道与内外表面应用清水洗净，使多酶洗剂残余全部清洗干净后拭干内镜附件。将内镜与附件浸泡于20g/L戊二醛溶液中，30min后应用无菌蒸馏水冲洗干净，并将内镜附件放置于自动清洗消毒机内，根据设定的程度进行清洗与消毒，最后进行终末漂洗，灭菌处理时采用低温灭菌法对附件进行灭菌。

维修案例：

Olympus gif-v70胃镜 大旋钮漏水 插入管老化发黄

设备名称：Olympus gif-v70胃镜

检测故障：大旋钮漏水 插入管老化发黄 CCD感光老化 图像泛白 下方螺旋管脱 角度不够

维修方案：更换CCD 螺旋管 钢丝 大旋钮 橡皮 调整角度

维修周期：10个工作日，

保修周期：非人为保6个月

电子内窥镜常见问题及故障

常见故障的内容：

1.弯曲橡皮针孔或破裂

2.插入部/蛇管的损坏，导致束的折伤

3.弯曲橡皮变形

4.弯曲管的损坏

5.先端部镜头的损坏、污物

6.钳子管道针孔

7.电气接点部的腐蚀

8.通气接口/电气连接部浸水

9.不当清洗、消毒、灭菌导致内镜老化

广州云启-Olympus奥林巴斯电子内窥镜维修

电子内窥镜操作规程

1、把软性内镜导光光插头部插入光源导光接口;

2、把主机上内镜电缆与内镜相连接;

3、打开主机电源和光源电源(无先后顺序);

4、软性内镜在第一次连接主机光源时需进行白平衡设定，按主机上W/B健，根据屏幕提示完成操作;

5、确保测光方式是“AUTO”;

6、用完后必须先关掉主机电源，才能撤掉内镜电缆;

7、把软性内镜从光源接口处拔出，进行消毒。

维修案例一：

OLYMPUS GIF-V70 胃镜 漏水 插入管老化

设备名称：OLYMPUS GIF-V70 胃镜

检测故障：把手外壳裂，漏水，接线座腐蚀，偶尔接触不良，插入管导光管老化，导光束断丝，C套磨损，喷嘴堵塞，橡皮老化，角度不足，活检阀上缺少一个胶圈

维修方案：更换钢丝，钢网组件，插入管，导光管，导光束，把手外壳，玻璃C套，橡皮，加胶圈。

调整角度，连接线重接，清理内部脏污，清理喷嘴

维修周期：7个工作日，非人为保修三个月

维修案例二：

设备名称：FUJINONEG-410HR胃镜

检测故障：两个按键失灵，橡皮漏水，下角度无，导光头漏水两个按键失灵，橡皮漏水，下角度无，导光头漏水

维修方案：更换CCD组件，橡皮，按键

维修周期：10个工作日

保修周期：6个月

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云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。